Диагноз и заболеваемость

Все, что было сказано о злокачественном лимфогранулематозе, с небольшими изменениями относится и к миеломе. При этом заболевании также необходимо производить подробное и тщательное исследование всех костей скелета, особенно при отсутствии ясной клинической картины с наличием ревматических болей, утомляемости, анемизации и постоянной потери веса. Во многих случаях рентгенологическое исследование содействует правильному распознаванию болезни. Костную патологию может также выявить и тщательное лабораторное обследование: анализ белков крови и исследование костного мозга пункцией (биопсия). При неполном исследовании и типичной рентгенологической картине в ряде случаев заболевание миеломой остается нераспознанным. считает, что отрицательное рентгенологическое заключение ставится не менее чем в 40% всех случаев исследования миеломы. Только на основании данных вскрытия можно установить истинную природу неясного заболевания. У 4 из 17 обследованных нами больных, т. е. у 23,5%, окончательный диагноз был поставлен на основании патологоанатомических данных. Знание рентгеноклинической симптоматологии должно чаще наводить нас на мысль об этом заболевании, принуждать к тщательному исследованию и тем самым помочь в будущем снизить процент диагностических ошибок.

По литературным данным, миелома является болезнью пожилого возраста. Чаще всего она встречается у мужчин в возрасте 40-70 лет. Шинц, так же как и Шкорпил, подчеркивает большую заболеваемость мужчин, но среди 15 больных Шприндрнха (Sprindrich) было 10 женщин. Мы наблюдали 17 больных с множественными миеломами, из них 10 мужчин и 7 женщин. Средний возраст больных обоего пола достигает 58,7 года. У молодых людей миелома встречается довольно редко. Гешиктер и Копленд сообщают о 2 больных в возрасте 20-30 лет.