Кости конечностей. Резко выраженные изменения в головке и проксимальной части диафиза плечевых костей, трабекулы по количеству увеличены и деформированы, костный канал расширен вследствие распада плотного вещества с одновременным неравномерным склерозированием. По направлению к дистальным концам интенсивность изменений уменьшается На нижних конечностях наиболее резко изменения заметны в проксимальных третях бедренных костей. Костный канал неравномерно склерозирован, плотное вещество подверглось разрушению и его контуры со стороны костного мозга совершенно стерты. На диафизах, особенно на медиальной стороне проксимальной половины правого бедра, наблюдается плотный край периостальной оссификации толщиной до 10 мм Выраженный споигио склероз замечен и в коленных суставах На нижних конечностях интенсивность изменений в .дистальных костях снижается, так что кости стоп на рентгенограмме оказались совершенно нормальными.
Изменения скелета в целом сходны с обычными описаниями, от которых они отличаются только некоторыми подробностями. Более крупные островки остеолиза в тазовых костях не соответствуют обычной картине. Воген подчеркивает, что в начальной стадии заболевания пороз прежде всего поражает корковый слой, но в стадии гиперплазии костного мозга можно найти и очаговое разрушение трабекулярной системы, иногда протекающее скрыто или в форме диффузного остеопороза. В отличие от Морния, считающего, что плотная ткань не нарушается, мы встречаем выраженное разрушение плотной ткани плечевых и бедренных костей. В отношении периоетоза данные разных авторов различны. Воген описывает его на анатомических препаратах проксимальной части бедра, что соответствует и нашим наблюдениям. Шинц сообщает о редких случаях образования скорлупообразиого слоя, а Зусман (ЭиБглап) у 9 больных не встречал периостальной реакции, но полагает, что пораженная корковая ткань может симулировать оссифицирующий периостит. Морний также не наблюдал периостальных изменений. У нашего больного периостоз был документирован рентгенографией, которая подтверждает сообщение Бааструпа об утолщении плотной ткани в таких случаях.
