Техника прямого увеличения рентгенограмм должна дать положительный результат в этой области рентгенологии. Тень опухоли, прорастающей в прилежащие мягкие ткани, чаще всего встречается при исследовании грудной клетки в связи с поражением ребер в области крыла подвздошной кости и на позвоночнике.

Картина миеломы при ее локализации в разных костях скелета всегда носит своеобразный характер, что объясняется различием анатомического строения и разницей статической л динамической нагрузки отдельных частей скелета.

Череп. В костях черепа чаще всего встречается остеолитическая форма с очагами разных размеров, имеющими всегда четкие контуры; диаметр очага может быть от 2-Змм до нескольких сантиметров Чаще всего очаг бывает круглой или овальной формы. В дальнейшем очаги поражения сливаются в один дольчатый дефект диаметром 10 см и более или наблюдается картина карпообразного черепа, известного по болезни Ханд-Шюллер-Христиана. Отдельные мелкие очажки часто едва заметны. В ранней стадии дефект расположен в диплом позднее нарушается внутренняя или наружная пластинка, а иногда и обе, в результате чего образуются отверстия, как бы пробитые шилом. Обычно рентгенологически выявляются очаги от едва заметных дефектов до крупных, диаметром в несколько сантиметров. У одной больной мы наблюдали узловидное или веретенообразное утолщение свода черепа на месте остеолитического расширение паравертебральной тени, стимулирующее холодный абсцесс, но в нашей практике такого случая не было [В. А. Дьяченко, Фред, Коригова. Изредка остеолизом поражается группа позвонков, и при дальнейшем повторном обследовании рентгенолог наблюдает картину расширения процесса per continuitatem.

Ребра. При диффузной форме поражения тень ребра представляется значительно просветленной, а в тяжелых случаях она почти совсем исчезает. Остеолитическая форма характеризуется наличием мелких и более крупных очагов просветления, иногда сливающихся в участок полного разрушения. На фоне остеопороза остеолитические очажки легко просматриваются, особенно в области легочных полей, где они маскируются структурой легочной ткани. Здесь помогает томография. На обычной прямой рентгенограмме остеолитические изменения лучше всего заметны на нижних ребрах правой стороны, проецирующихся на фоне гомогенной тени печени.