Кости лица

Кости лицевого черепа поражаются, редко. У одного нашего больного в правой половине нижней челюсти имелся остеолитический очаг величиной со сливу

При динамическом рентгенологическом исследовании обычно на контрольной рентгенограмме наблюдается медленное прогрессирующее ухудшение: старые очаги увеличиваются и сливаются, а новые появляются и начинают расти. У одной больной в мае 1947 г. был выявлен очаг деструкции в области свода черепа диаметром 2 см и несколько мелких очагов размером от булавочной головки до горошины. В августе 1948 г. все старые очаги значительно увеличились, некоторые слились так, что наибольший карпообразный дефект на лобной кости стал достигать 10 см в диаметре. У другой больной мы наблюдали прогрессирующий остеолиз II-IV шейных позвонков вплоть до полного исчезновения II и III позвонков и большей части тела IV позвонка; зубовидный отросток эпистрофе оказался нетронутым

Эти изменения развились в течение б месяцев (с января по июль 1946 г.). Процесс в этом случае переходил per соп-tinuitatem с одного позвонка на другой, что является весьма необычным. На черепе у того же больного очаг в левой теменной кости за 5 месяцев увеличился с 1 см 2 до 2,5X3,5 см

У другого больного за 3 года (с 1952 по 1955 г.) количество очагов в костях черепа и размеры этих очагов изменились лишь в незначительной степени. У одного больного с октября 1953 г. по ноябрь 1955 г. бесчисленные мелкие дефекты костей черепа не увеличились, а очаги в области позвоночника, костях таза и конечностей значительно увеличились.

Многие авторы указывают, что солидарная миелома развивается очень медленно. Из сказанного следует, что фактор времени для диагноза миеломы не является решающим, ибо наряду с очень быстрым течением развития наблюдается медленное ухудшение рентгенологической картины, при которой даже создается впечатление временной приостановки процесса. Характерно, что в разных костях у одного и того же больного миеломатозные очаги могут развиваться неодинаково.