Мелкие трубчатые кости конечностей

Подобный дефект может вызвать самопроизвольный перелом. При множественной миеломе прежде всего поражаются проксимальные части длинных костей, но в отличие от метастазов злокачественных опухолей при миеломе поражаются также кости предплечья. Рентгенологически в губчатой ткани определяются мелкие многочисленные очажки круглой и овальной формы, расположенные внутри губчатой ткани или же растущие со стороны костного канала. Солидарные очаги наиболее типично расположены во внутреннем слое плотного вещества. Многочисленные очажки часто находятся в губчатом веществе и одновременно на поверхности костного канала, где они образуют глубокие азуры Очаги сливаются в цепочки, весьма характерные для миеломы, или в затейливый узор, образующийся сплывающимися каплями остывающего воска Маркс и Тейман считают сетчатую структуру характерной для миеломатозного поражения проксимальной трети плеча и бедра. Если очаг поражает все слои плотного вещества, то на рентгенограмме иногда видна тень опухолевой ткани, возвышающейся над ровной линией костной ткани и отличающейся от тени мягких тканей большей плотностью. В области длинных костей нам также приходилось видеть картину остеокластом на локтевой и большеберцовое костях.

Сравнительно редко на длинных костях возникает остеолиз диффузного типа вследствие слияния отдельных больших очагов; эта картина напоминает раковый метастаз. Мы наблюдали подобную форму у одного больного, у которого самопроизвольный перелом правого плеча и левого бедра явился первым проявлением заболевания

Мелкие трубчатые кости конечностей, по литературным данным, поражаются сравнительно редко. У одной нашей больной был выявлен остеолитический очаг в диафизе плюсневой кости; у другого больного обнаружены мелкие дефекты, в плюсневых костях и фалангах пальцев рук и ног Эти очаги похожи на лакунарные просветления воспалительного, обменного или другого происхождения.

Кости лица. Кости лицевого черепа поражаются, редко. У одного нашего больного в правой половине нижней челюсти имелся остеолитический очаг величиной со сливу