Мелкие трубчатые кости

Можно наблюдать и перелом соединения ветвей седалищной и лобковой костей как раз в тех местах, где при остеомаляции и других остеопатиях находятся зоны Лузера

Длинные трубчатые кости. Солидарная миелома длинных трубчатых костей чаще всего поражает проксимальную часть диафиза плеча или бедра, где она вызывает образование дефекта костной ткани овальной формы с эксцентрическим логическим разрушением твердого вещества без деформации кости. Эта картина напоминает остеолитический метастаз. Мы наблюдали это при метастазе бронхогенного рака. Подобный дефект может вызвать самопроизвольный перелом. При множественной миеломе прежде всего поражаются проксимальные части длинных.

от метастазов злокачественных опухолей при миеломе поражаются также кости предплечья. Рентгенологически в губчатой ткани определяются мелкие многочисленные очажки круглой и овальной формы, расположенные внутри губчатой ткани или же растущие со стороны костного канала. Солидарные очаги наиболее типично расположены во внутреннем слое плотного вещества. Многочисленные очажки часто находятся в губчатом веществе и одновременно на поверхности костного канала, где они образуют глубокие азуры Очаги сливаются в цепочки, весьма характерные для миеломы, или в затейливый узор, образующийся сплывающимися каплями остывающего воска Маркс и Тейхмап (Marx, Teichmann) считают сетчатую структуру характерной для миеломатозного поражения проксимальной трети плеча и бедра. Если очаг поражает все слои плотного вещества, то на рентгенограмме иногда видна тень опухолевой ткани, возвышающейся над ровной линией костной ткани и отличающейся от тени мягких тканей большей плотностью. В области длинных костей нам также приходилось видеть картину остеокластом на локтевой и большеберцовой костях.

Сравнительно редко на длинных костях возникает остеолиз диффузного типа вследствие слияния отдельных больших очагов; эта картина напоминает раковый метастаз. Мы наблюдали подобную форму у одного больного, у которого самопроизвольный перелом правого плеча и левого бедра, явился первым проявлением заболевания

Мелкие трубчатые кости конечностей, по литературным данным, поражаются сравнительно редко. У одной нашей больной был выявлен остеолитический очаг в диафизе плюсневой кости; у другого больного обнаружены мелкие дефекты, в плюсневых костях и фалангах пальцев рук и ног Эти очаги похожи на лакунарные просветления воспалительного, обменного или другого происхождения.