Обнаруженные изменения скелета имеют системный характер. Некоторые авторы считают, что они вызываются эндогенной интоксикацией При рентгенологическом дифференциальном диагнозе необходимо прежде всего иметь в виду раковые метастазы смешанного или остеопластического типа, хроническое отравление фтором, свинцом и другими веществами, так как в этих случаях преобладают эпифизарные изменения. Метастазы рака чаще всего локализуются в одной кости. Остеосклеротические изменения при болезни Лодкина также встречаются только в отдельных костях скелета: чаще поражаются отдельные позвонки, но диффузного поражения всего позвоночника никогда не было выявлено. Батецкий наблюдал генерализованный внутрикостный склероз при лейкемическом лимфаденозе, Крауспе и Хойслер (Krauspe, Hдusler) в 1933 г. опубликовали описание системного остеосклероза при алейкемнческом миело-бластозе с краевым уплотнением губчатой ткани и с периостальными остеофитами. Милиарное сифилитическое гуммозное поражение ведет к переходящему диффузному плотному спонгиосклерозу с периостозом, но изменения 'В таких случаях не носят системного характера. Деформирующая остеодистрофия Педжета может в некоторых стадиях внутрикостного склерозированию напоминать остеомиелосклероз; как правило, этому заболеванию присущи следующие признаки: грубо деформированные трабекулы расположены с сохранением нормального рисунка сети и имеется краевое уплотнение в телах позвонков. При поражении свода черепа рентгенологическая картина во всех случаях различна. Окончательный диагноз должен ставиться на основании клинической картины и данных рентгенологического и лабораторного исследований.

Шкорпил считает лимфосаркому новообразованием, исходящим из лимфоретикулярной ткани. Он различает три гистологических типа: лимфобластическую саркому, или лимфобластому, ретикулосаркому и фолликулярную лимфобластому, гигантскую фолликулярную лимфобластому [Бекер, Брилл, Симмерс (Becker, Brill, Symmers)]. Саммерс отрицает неопластический характер этого заболевания и включает его в группу реактивных токсикоинфекционных ретикулозов.