Очаговая остеолитическая форма:

Мы считаем, что для практической работы наиболее пригодной является следующая классификация.

1. Остеонейтральная форма с отрицательными данными рентгенологического исследования.

2. Диффузная форма с преобладанием остсопороза и деформациями определенных костей скелета.

3. Очаговая остеолитическая форма: а) солидарный тип, начальная стадия развития миеломы; единственным характерным симптомом при этом является единичность поражения, остальные же анатомические признаки так же разнообразны, как и при множественной остеолитической миеломе; б) множественный тип с четкими или стертыми контурами очагов, с более или .менее ясно выраженными очагами сопутствующего остеопороза; очаги могут быть единичными или множественными, различной величины и формы, иногда сливающиеся между собой; при этом типе заболевания могут наблюдаться участки отложения кальциевых солей и, возможно, остеосклероза.

4. Диффузная форма миеломатозного склероза. Ее существование остается спорным и описано только Шарновым. Не исключено, что эта форма является просто остсомиело склерозом.

У наших больных не было остеонейтральной формы и солидарного типа миеломы. Диффузную форму мы наблюдали у 2 больных остеолитическую - у 15, причем контуры очага были четкими у 7 больных, стертыми- у 6; обширное разрушение наблюдалось у 2 больных, субтотальный остеолиз тела позвонка и дуг - у 1 больного полное разрушение тел двух позвонков и почти полное разрушение тела одного позвонка - у 1 больного. Картина остеокластом выявлена у 3 больных Патологические переломы возникли у 7 больных: компрессионный перелом позвонка - у 2 переломы ребер - у 5), перелом проксимальной части диафиза плеча и проксимального эпифиза бедра - у 1 больного.

«Остеонейтральная» форма будет встречаться тем реже, чем тщательнее будет производиться рентгенологическое исследование и анализ полученных снимков. При более тщательном исследовании рентгенограммы с применением увеличительного аппарата выявляются остеолитические очаги на I дужках, и отростках позпонкя в костях таза и др. Нам при "отсутствии каких-либо патологических изменений в костях скелета >все же удалось обнаружить мелкие очажки на дужках и отростках шейных и грудных позвонков.