При вскрытии обнаружен скирротический рак грудной железы с костными метастазами. Швейда считает миеломатозный тип метастазов при анапла-стическом раке грудной железы весьма сомнительным: по его мнению, этот синдром следует считать злокачественным ретикулозом, миеломой или ретикулосаркомой, особенно если турецкое седло небольших размеров и спинка его изменена. Вместе со своими сотрудниками он описал подобное наблюдение у женщины 39 лет, страдавшей анапластическим раком обоих грудных желез. У нашей больной тоже была обнаружена гипоплазия турецкого седла с порозом его спинки. Такие же дефекты мы наблюдали в случаях сифилитических гумм; они бывают и при туберкулезе. При дифференциальном диагнозе необходимо исключить костные изменения на почве гиперпаратиреоидизма, при котором диффузный остеопороз и бурые костные опухоли могут создать сходную картину; локализуются эти опухоли в детальных эпифизах трубчатых костей и поражения костей черепа никогда не слагаются в классическую картину миеломы (всегда преобладает диффузный пороз с гиперостозом и выраженной перестройкой трабекулярной сети). Чтобы правильно поставить .диагноз типичных форм миеломы, необходимо (помнить о них при тяжелых заболеваниях с прогрессирующей анемизацией, неясными болями в области почек и болями в костях, особенно тазовых и пояснично-крестцовых. В этих случаях нужно производить лабораторное исследование.

Описываемое поражение лимфоретикулярного аппарата костного мозга различными авторами называется по-разному. В 1936 г. Воген (Уаи пап) назвала это заболевание лейко-эрнтробластической анемией с миелосклерозом; так же назвал его и Хейльмайер (Неіітауег, 1942). Впервые заболевание было описано Хейком (Неиск) в 1879 г. Другими синонимами этого поражения являются алейкемический мегакариоцитарный миелоз, мегакариоцитарная лейкемия, миелоидная мегакариоцитарная гепатоспленомегалня, спленомегалическая миелофтиза, миелосклеротическая анемия [Бааструп (Вааэ ир, 1952)]. Шннц назвал это заболевание остеомиело-ретикулозом.