При вскрытии обнаружен скирротический рак грудной железы с костными метастазами. Швейда (Зуе а) считает миеломатозный тип метастазов при анапластическом раке грудной железы весьма сомнительным: по его мнению, этот синдром следует считать злокачественным ретикулозом, миеломой или ретикулосаркомой, особенно если турецкое седло небольших размеров и спинка его изменена. Вместе со своими сотрудниками он описал подобное наблюдение у женщины 39 лет, страдавшей анапластическим раком обоих грудных желез. У нашей больной тоже была обнаружена гипоплазия турецкого седла с порозом его спинки. Такие же дефекты мы наблюдали в случаях сифилитических гумм; они бывают и при туберкулезе. При дифференциальном диагнозе необходимо исключить костные изменения на почве гиперпаратиреоидизма, при котором диффузный остеопороз и бурые костные опухоли могут создать сходную картину; локализуются эти опухоли в дистальных эпифизах трубчатых костей и поражения костей черепа никогда не слагаются в классическую картину миеломы (всегда преобладает днффуз длинных костей мам также приходилось видеть картину-остеокластомы: на локтевой и большеберцовое» костях.

Сравнительно редко на длинных костях возникает остеолиз диффузного типа вследствие слияния отдельных больших очагов; эта картина напоминает раковый метастаз. Мы наблюдали подобную форму у одного больного, у которого самопроизвольный перелом правого плеча и левого бедра, явился первым проявлением заболевания

Мелкие трубчатые кости конечностей, по литературным данным, поражаются сравнительно редко. У одной нашей больной был выявлен остеолитический очаг в диафизе плюсневой кости; у другого больного обнаружены мелкие дефекты, в плюсневых костях и фалангах пальцев рук и ног Эти очаги похожи на лакунарные просветления воспалительного, обменного или другого происхождения.

Кости лица. Кости лицевого черепа поражаются, редко. У одного нашего больного в правой половине нижней челюсти имелся остеолитический очаг величиной со сливу мильную часть диафиза плеча или бедра, где она вызывает образование дефекта костной ткани овальной формы с эксцентрическим лирическим разрушением твердого вещества без деформации кости. Эта картина напоминает остеолитический метастаз. Мы наблюдали это при метастазе бропхогснного рака.