Костные изменения были найдены у 11 из них, т. е. у 23,9%. Из 17 больных, подвергнутых рентгенологическому исследованию вследствие наличия подозрительных симптомов, положительный результат получен у 10, т. е. у 65%. У 7 больных при рентгенологическом исследовании костей патологических изменений не было выявлено, однако у 2 из них патологоанатомическое вскрытие все же обнаружило костные изменения. У обоих этих больных наблюдались неврологические симптомы; у одного имелся корешковый синдром в области XII грудного позвонка, а при вскрытии были обнаружены изменения не только в этом, но и во всех поясничных позвонках. Эти двое больных лечились повторным облучением, которое всегда давало временное облегчение. У второй больной из описанных выше, с синдромом спинальной компрессии пиелографическое исследование показало недостаточную проходимость канала на уровне IX грудного позвонка, что дало основание диагностировать интраспинальный процесс, однако патологоанатом установил диффузное гранулематозное поражение позвонков грудного и поясничного отделов, помимо обширной интраспинальной и паравертебральной инфильтрации. Несмотря на известные результаты патологоанатомического исследования, на рентгенограммах костей у этой же больной нельзя было выявить малейших следов патологических изменений. Одна больная с установленным небольшим участком склероза лобной кости справа при лечении не предъявила никаких жалоб, указывая только, что у нее изредка болит голова. Таким образом, из 103 больных костные изменения были найдены у 18 человек, т. е. у 17,5%; у всех диагноз подтвержден гистологическим исследованием тканей, полученным при биопсии или на ©скрытии.
Следовательно, процент положительных находок при рентгенологическом исследовании всегда дает значительные колебания, которые отражают степень целенаправленности и тщательности выполнения работы. Если же учесть, что ряд костных изменений не может быть подтвержден даже анатомическими данными, так как исследуется обычно не весь скелет, а выборочно отдельные кости или даже отдельные их части, например проксимальная часть бедра, то станет ясно, что полагаться на клинические симптомы и данные неполного рентгенологического и патологоанатомического исследований костей нельзя. Поражения скелета при злокачественном лимфогранулематозе надо считать не исключением, а скорее правилом, хотя рентгенологические симптомы могут быть обнаружены только в 20-40% всех случаев.
