Наш рентгенологический диагноз был подтвержден на вскрытии: анатомические изменения соответствовали картине, наблюдающейся при данном заболевании и при пневмопатиях самой различной этиологии. Подобная картина наблюдалась и при бронхогенном раке. Гран лематозные изменения надкостницы при гистологическом исследовании не были обнаружены. Следует думать, что костные поражения развились в связи с легочной локализацией болезни и, главное, с ее осложнениями.

Согласно данным Шинца, частота поражения отдельных костей скелета представляется в следующем виде: чаще всего процесс захватывает позвоночник, затем грудину, таз, ребра, лопатку, ключицы, бедро, кости черепа, предплечье, нижнюю челюсть, кости предплюсны, большую и малую берцовые кости. При поражении позвоночника изменения отмечаются преимущественно в верхних поясничных позвонках, а затем - в нижних шейных. Вопреки общепринятому мнению у наблюдавшихся нами больных выявлена своеобразная картина частоты поражения отдельных костей и, в частности, периферических костей конечностей: из 18 больных позвоночник был вовлечен в процесс у 10, таз - у 4, грудин у 3, ребра- у 2, кости черепа - у 2, ключица - у 1, бедренная кость - у 1 больного, токсический генерализованный перио-стоз наблюдался у 1 больного.

Рентгеновская картина всегда соответствует анатомической форме процесса. Иногда рентгенологически выявляется очаговое или диффузное обеднение структуры вплоть до выраженного остеолиза с полным разрушением трабекуляр- ной структуры в форме очагов неправильной формы и разных размеров, не имеющих ясных контуров и местами сливающихся между собой. При остеопластической форме определяется усиление трабекулярного рисунка диффузного характера, распространяющееся на всю кость или часть ее без изменения внешних контуров или со слабо выраженной деформацией (чаще всего в позвонках). Квасника (Kvasnicka) не считает доказанным существование чисто остеосклеротической формы болезни Ходкина, хотя Хашен (Haschen) опубликовал наблюдения необычного случая генерализованного дисссмипированного остеосклероза: он обнаружил очаговое уплотнение губчатого вещества костей позвоночника, таза, черепа, ребер, ключиц и лопаток и проксимальных частей плечевых и бедренных костей. Рентгеновская картина напоминала изменения при остеомиелосклерозе.