В пунктате селезенки находят гигантские ретикуло-гнетиоцитарные элементы

К ретикулозам относится ряд заболеваний, в том числе и гемобластомы, в первую очередь миеломы, ретикулосаркома и саркома Юинга. Остеомиелоретикулоз не отражает характерную черту этого заболевания - миелосклероз. Мы назвали его лейкоанемическим остеомиелосклерозом потому, что в этом термине отражается два основных признака заболевания: нормоцитарная нормохромная анемия и наличие эритробластов. Со стороны белой крови наблюдается лейкопения с относительным лимфоцитозом и появлением незрелых миелоидных элементов, что создает сублейкемическую картину. Количество тромбоцитов нормальное или сниженное, иногда выявляются мегакарноцнты. Резко выражена сплено-гепатомегалия, которая в начальной стадии является главной причиной жалоб больного вследствие давления на прилежащие органы. В поздней стадии появляется слабость и утомляемость на почве анемии. В пунктате селезенки находят гигантские ретикуло-гнетиоцитарные элементы. Третьим характерным признаком болезни является генерализованная гиперплазия костного мозга с последующим прогрессирующим миелофиброзом и спонгиосклерозом, который имеет ярко выраженную рентгеновскую картину и является причиной неудач при попытках аспирировать костный мозг шприцем. В начальной стадии отмечается преимущественно резорбция старой кости, прежде всего трабекулярной системы губчатой ткани, а в некоторых случаях и эксцентрическая резорбция кортикального слоя. Остеопороз преобладает в плотной ткани; в губчатой ткани пороз быстро компенсируется новым образованием густой сети нежных трабекул, что ведет к спонгиосклерозу. Морний в своем .исследовании об отношениях костного мозга к костной ткани подтверждает мнение Маркова о миелогенных остеопатиях: гиперфункция одного компонента нарушает нормальное развитие другого. Поэтому и при лейкоанемнческом миелосклерозе в стадии гиперплазии преобладает пороз, а в стадии вторичного фиброза - спонгиосклероз. Обычно рентгенолог видит больного уже во второй стадии заболевания, но все же на рентгенограмме более или менее выражен и остеопоротнче-ский компонент картины, вследствие чего она имеет смешанный характер. В части случаев она кажется склеротической атрофией с утолщением трабекул, в других - преобладает неправильный очаговый спонгиосклероз. Периостов наблюдается сравнительно редко в форме скорлупообразной костной деформации/